儿童的新冠肺炎症状为何不像成人那么严重?

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2020-06-19 17:25

内容提要:自新冠肺炎疫情发作以来,科学家们不断在测验考试弄明晰的一个问题是:为什么儿童在流行症毒后不像成年人那样容易呈现紧张的并发症。此刻有钻研显示,谜底可能隐藏在儿童安康的血管中。

新型冠状病毒传染的肺炎疫情快报

自新冠肺炎疫情发作以来,科学家们不断在测验考试弄明晰的一个问题是:为什么儿童在流行症毒后不像成年人那样容易呈现紧张的并发症。此刻有钻研显示,谜底可能隐藏在儿童安康的血管中。

儿童只占新冠病毒(SARS-CoV-2)流行症例的一小局部。依照美国疾控中心成长的一项大型查询拜访,17岁及以下儿童(占美国总人丁的22%)只占了全美新冠肺炎确诊病例的2%不到。在被查询拜访的2572名儿童中,仅有5.7%去了病院,殒命人数为3。

此刻,人们已提出了多种实践,来评释为什么儿童的病情没有那么紧张。比如说,可能是儿童的初始免疫相应比成年人更强烈、更有效;又或者儿童可能不久前裸露于相似的病毒而孕育发生了一些免疫力。但是,越来越多的钻研职员以为成年人和儿童之间的差别可能源于他们的血管前提。

许多重症的新冠肺炎成年患者呈现血管凝血,引起心脏病或中风。凝血彷佛和血管内皮功能异常有关,瑞士苏黎世大学病院的心脏病学家Frank Ruschitzka说,正常环境下,只要在机体受伤而须要阻止流血时才会造成血凝块,但是若是内皮受损,也可能造成血凝块。

Ruschitzka及同事发现,SARS-CoV-2可以传染布满全身的内皮细胞。在一项笼盖三名新冠肺炎患者的钻研中(其中两名已殒命),Ruschitzka团队发现SARS-CoV-2传染了患者的内皮细胞,引起了炎症和凝血迹象。因为这项钻研规模不大,因而须要对这类并发症做进一步的查询拜访,但是内皮细胞的问题彷佛在大局部停顿为紧张或致命病情的新冠肺炎成年患者中都有波及,他说。

这种实践也可以评释为什么伴随会侵害内皮细胞的疾病(如糖尿病和高血压)的患者,其患上重症新冠肺炎的风险更高,伦敦大学学院病院的血液学家Marcel Levi说。

儿童的内皮细胞状态通常比成年人好。“孩子的内皮细胞处于完善状态,之后随年龄增长而变差。”墨尔本儿童医研园的儿科血液学家Paul Monagle说。

Monagle等人以为儿童的血管比成年人的血管更能抵制病毒攻击。他说撑持这种不好看点的证据之一,是不好看察发现新冠肺炎确诊儿童很少呈现过度凝血和血管受损环境。

Monagle正在测验考试弄明晰新冠病毒进入内皮细胞后的情景。他以为新冠病毒可能干扰了细胞、血小板和凝血所涉血浆组分之间的交换,从而导致凝血过度。

他启动了两项尝试,测验考试进一步了解这种机制,而且弄明晰能否存在某种工具在护卫儿童的血管,使之不易在面对病毒传染时孕育发生过多的血块。在第一项尝试中,他的团队将测验考试在尝试室内重建儿童及成人血管内的前提。他们将把传染了SARS-CoV-2的培育内皮细胞浸于三种来源的血浆中——分离来自儿童、安康成人和患有血管疾病的成人。通过比照传染后的细胞若何与这三种差异类型的血浆互作,他们应该能够弄明晰是什么使血管中的信号传导发生了谬误。

Monagle希望通过钻研儿童的样本,从中发现线索,体会一些成年人体内事实发生了什么异常。“若是我们体会了儿童的环境,我们应该就能做些调解,使成年人的环境向儿童靠近。”

在第二项尝试中,他们团队将剖析确诊新冠肺炎的儿童和成人的血浆——其中包孕受损内皮细胞开释的卵白——以断定潜在的疾病标识表记标帜物。

  原题目:儿童的新冠肺炎症状为什么不那么紧张?谜底可能和血管有关

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